提高第三代试管成功率的技术

一、促排卵个体化

我们都知道,成熟的试管婴儿技术目前只有3代,但是前来就诊的患者千千万万,而且每对夫妻身上出现的问题不一样,如果继续像过去那样使用同一种促排卵方案,成功率自然高不到哪去。

现如今,几乎所有的试管医院和生殖中心都在遵循个体化促排卵的原则,也就是说在试管促排的过程中,医生会根据患者的年龄、卵巢储备功能甚至个人意愿来制定科学合理的促排方案,包括使用的促排卵药物和剂量,同时进行B超监测,必要时进行调整,从而帮助患者获取最佳获卵数。

二、胚胎培养精细化

培养胚胎是一门技术活,操作要求颇为严格,要想胚胎培养的好,还得有优质的胚胎,否则培养师水平再高,也无济于事。

一般情况下,试管受精大部分上进行的是显微镜下单精子注射,平均算下来,受精率在70%左右,主要取决于精子和卵子的质量,以及操作者的技术水平。

一般培养师是在400倍显微镜下选择精子,精子看上去就像一粒米,难免会发生挑选错误精子的现象,容易选到一些看上去形态美好,但是头部有空泡的精子,以至于受精失败。

现在可以使用倍数更高的显微镜,比如1000倍以上,放大的精子看上去就像小蝌蚪,肉眼可见精子的优劣,确保受精率。

三、筛查染色体

胚胎配对成功不一定能够着床成功,胚胎着床成功不一定能够顺利分娩,原因在于染色体变异的不可控性。

大多数妊娠中途失败,都是染色体异常在“作祟”,尤其是高龄、有过至少2次流产经历以及家族有遗传病史的女性。

好在现在可以在胚胎进入子宫之前做一个筛查诊断,也就是三代试管婴儿,一开始只可以筛查5-7对染色体,现在23对染色体上常见的125种染色体遗传性疾病都可以筛查,并且准确率接近100%,使得胚胎的选择和移植更为准确。

四、移植技术升级

之前移植胚胎采取的是腹部B超的方式来引导移植,而患者需要在移植前憋尿。

现如今,先进的医院或生殖中心采用的是阴道B超引导,相比于腹部B超,阴道B超可以直接接触宫颈口,完全清楚地看到子宫屈曲图像和子宫内膜中线曲线,有利于医生顺利将移植导管插入子宫,还能够在到达子宫底之前就能够准确停止导管插入,避免内膜受损。

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